The Medical Radiation Engineering - مطالب هفته اول اسفند 1396
 
The Medical Radiation Engineering
Nuclear for peace...
درباره وبلاگ



مدیر وبلاگ : مهدی
مطالب اخیر
آرشیو وبلاگ

تغییر سبک زندگی یا بهبود تصویربرداری پزشکی؛

چرا سنگ کلیه در جوامع مدرن افزایش پیداکرده است؟


چرا-سنگ-کلیه-در-جوامع-مدرن-افزایش-پیداکرده-است؟


مطالعات آماری نشان می‌دهد طی بازه زمانی دهه هشتاد میلادی تا امروز، آمار مبتلایان به سنگ کلیه با افزایش زیادی روبه‌رو بوده است و هنوز مشخص نیست که دلیل این موضوع بهبود تکنیک‌های تصویربرداری پزشکی است یا تغییر سبک زندگی؟


نتایج پژوهش‌های جدید نشان‌دهنده افزایش بروز سنگ کلیه دردناک در جوامع مدرن است. تیمی از پژوهشگران پروژه بیماری‌های همه‌گیری روچستر و کلینیک مایو  (Rochester Epidemiology Project, Mayo Clinic) با کشف این موضوع که در دوران معاصر آمار ابتلا به سنگ کلیه افزایش زیادی داشته است، به مطالعه این مسئله پرداختند که آیا دلیل این همه‌گیری، بهبود خدمات پزشکی و شناسایی بهتر بیماری است یا با یک همه‌گیری براثر دلایلی ناشناخته روبه‌رو هستیم؟


در ادامه اعضای این گروه تحقیقاتی مواردی همچون جنسیت، سن و نحوه شکل‌گیری سنگ‌ها را بررسی کرده  و در مرحله اول به مطالعه آماری و گستردگی و نوع موارد ابتلا به سنگ کلیه در منطقه مینه سوتا در بازه زمانی بین سال‌های 1984 تا 2012 پرداختند.

یافته‌های آن‌ها نشان می‌داد که آمار ابتلا به سنگ کلیه در زنان به‌طور معناداری از مردان بیشتر بوده و در این میان بیشتر زنان دارای سنگ کلیه نیز در فاصله سنی 18 تا 39 سال قرار داشتند. از سوی دیگر موارد ابتلا به سنگ مثانه در مقایسه با سنگ کلیه دارای تکرار کمتری بوده و البته در بین مردان بیشتر از زنان مشاهده می‌شود که شاید دلیل این موضوع به علت انسداد پروستات باشد درحالی‌که زنان به علت عفونت‌های مجاری ادراری بیشترین میزان عفونت را در بین جامعه آماری موردمطالعه داشتند.

دکتر آندرو روله (Andrew Rule) سرپرست این گروه تحقیقاتی در رابطه با یافته‌های به‌دست‌آمده اعلام کرد: « درمجموع شاهد این مسئله هستیم که بیماری سنگ کلیه در بین هر دو گروه جنسیتی زنان و مردان با افزایش زیادی روبه‌رو شده است. بخشی از این موضوع می‌تواند ناشی از ابداع روش‌های جدید مطالعه و شناسایی سنگ کلیه از قبیل تصویربرداری سی‌تی‌اسکن باشد.»

به باور دکتر روله، پیشرفت در تکنیک‌ها و فنون تصویربرداری پزشکی به پژوهشگران این اجازه را می‌دهد که در مقایسه با دوران گذشته به‌طور دقیق‌تر و در زمان کوتاه‌تری سنگ کلیه را در همان مراحل اولیه تشکیل شدن، شناسایی کرده و درمان را آغاز کنند. به گفته این محقق: «امروزه ما به‌راحتی می‌توانیم مواردی از  ابتلا به سنگ کلیه را شناسایی کنیم که در دهه‌های پیشین امکان انجام آن وجود نداشت.»

امروزه به بیمارانی که تجربه داشتن سنگ کلیه دردناک را پشت سر گذاشته‌اند، توصیه می‌شود تا برنامه و رژیم غذایی خاصی را دنبال کنند تا در آینده این مشکل مجدداً برایشان تکرار نشود. به این گروه از بیماران توصیه می‌شود مواردی همچون نوشیدن آب و مایعات زیاد، کاهش مصرف نمک و گوشت و محصولات پروتئینی را رعایت کنند.

درمجموع می‌توان اذعان داشت که اگرچه نتایج مطالعات مبتنی بر مطالعات جمعیتی در مورد شکل‌گیری سنگ  کلیه نشان می‌دهد این بیماری در دهه‌های اخیر افزایش پیداکرده است اما انجام تحقیقات بیشتری برای کشف یافته‌های مرتبط با این حوزه  ضروری است.  داده‌های این پژوهش نشان می‌دهد که سفیدپوستان نسبت به دیگر گروه‌های نژادی گرایش بیشتری نسبت به ابتلای به سنگ کلیه دارند. البته  تکنیک‌های تصویربرداری نیز در طول دوره‌ای که در آن مطالعه انجام‌شده بهبودیافته است که این موضوع نیز به‌نوبه خود در افزایش آمار موارد ثبت‌شده سنگ کلیه تأثیر به سزایی دارد. البته سرپرست این گروه پژوهشی در پایان مطالعات خود این‌چنین نتیجه‌گیری می‌کند که هنوز نمی‌توان با اطمینان اعلام کرد که افزایش بروز سنگ کلیه تنها ماحصل بهبود روش‌های تشخیص پزشکی است یا ما با پدیده‌ای جدید درزمینهٔ بهداشت همگانی روبه‌رو هستیم.





نوع مطلب :
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
سه شنبه 1 اسفند 1396 :: نویسنده : پرتوپزشک

رادیوتراپی سه بعدی کانفورمال( ۳DCRT )

این نوع رادیوتراپی فرآیند پیچیده ای است که با خلق مجموعه ای از داده های سه بعدی از تومور و بافت های سالم آغاز می شود. بعد از آن، از این مجموعه برای ایجاد تصاویر سه بعدی کامپیوتری و طراحی نقشه های پیچیده استفاده می شود تا بتوان پرتو را به صورت متمرکز به تومور تابانید و بافت های سالم اطراف آن را حفظ نمود. در این روش در حالی که بافت های سالم اطراف اشعۀ کمتری می گیرند، می توان دوز بیشتری را به سلول های سرطانی رساند؛ در نتیجه، این تکنیک با عوارض جانبی کمتر، تومور را بیشتر تحت کنترل در می آورد.

از ۳DCRT برای درمان تومورهایی که نزدیک به ارگان های حساس و حیاتی هستند، استفاده می شود. به عنوان مثال می توان از آن برای رساندن دوز مناسب به تومورهای سر و گردن استفاده کرد در حالی که میزان تابش به نخاع، عصب چشم و غدد بزاقی و سایر ارگان های مهم به نسبت تکنیک های پیشین، خیلی کمتر شده است.

شروع درمان با ۳DCRT با یک شبیه سازی مجازی از بدن به کمک سی تی اسکن از ناحیۀ مورد نظر، است. این شبیه سازی مجازی، یک فایل ثابت دیجیتالی ایجاد می کند که تمام اجزای گروه می توانند برای طراحی یک درمان به صورت اختصاصی برای یک فرد به آن دسترسی داشته باشند.

بعد از آن، پزشک با نرم افزار مخصوص طراحی درمان، تصاویری که به کمک سی تی اسکن از ناحیۀ مورد نظر گرفته شده است را بررسی می کند، به این صورت می تواند ناحیۀ مورد نظر را به صورت سه بعدی مشاهده کند. با این قابلیت می توان در حالی که بافت های اطراف بهتر حفظ می شوند، شدت و جهت تابش پرتوها به تومور را با دقت بیشتری تعیین کرد. پزشکان این اطلاعات را وارد سیستمی که مسئول درمان است می کنند.

رادیوتراپی به کمک شتابدهنده های خطی درمانی، که در فواصل کوتاه از انرژی های زیاد برای شتاب دادن الکترون ها تا حدود سرعت نور استفاده می شود، انجام می شود. وقتی الکترون ها به حداکثر سرعت ممکن می رسند، با هدفی از جنس تنگستن برخورد می کنند، که در نتیجه این هدف باعث انتشار اشعۀ ایکس به صورت متمرکز به ناحیۀ مورد نظر می شود. وقتی پرتو وارد بافت های بدن انسان می شود یون های پر انرژی تولید می کند که برای هر دو دستۀ سلول های سرطانی و سالم کشنده هستند. سلول های سالم به مرور نسبت به آن سازگار می شوند ولی سلول های سرطانی نمی توانند با آن وفق پیدا کنند. علاوه بر آن، از آن جا که سلول های سرطانی نسبت به سلول های سالم سریعتر تقسیم و تکثیر می شوند، حساسیت بیشتری دارند. در نتیجه این درمان در جلسات متوالی انجام می شود تا در یک جلسه و با دوز زیاد که بسیار مخرب است.

بعد از انجام معاینات فیزیکی و گرفتن شرح حال، اُنکولوژیست برای هر بیمار درمان خاصی را در نظر می گیرد. اُنکولوژیست در ارتباط نزدیک با سایر پزشکان و افراد تیم مانند پرستار، فیزیسیست، دوزیمتریست و رادیوتراپیست می باشد. فیزیسیست و دوزیمتریست، چگونگی تنظیمات پرتو و میزان دزی که باید تابیده شود را طراحی می کنند.

در بیشتر موارد، ۳DCRT با یک جلسه ” شبیه سازیِ مجازی” که در حدود ۹۰- ۳۰ دقیقه طول می کشد آغاز می شود. این جلسه معمولاً شامل یک سی تی اسکن برای طراحی درمان، تهیۀ قالب های خاص برای ثابت و یکسان نگه داشتن بدن بیمار در تمام جلسات درمانی و قرار دادن تتو هایی رنگی به اندازۀ ۳میلیمتر روی پوست به منظور کمک به تنظیم درمان رادیوتراپی روی ناحیۀ هدف می شود. در ادامۀ آن حدود ۳ تا ۷ روز طول می کشد تا تیم یک درمان را طراحی کند، بعد از آن ملاقاتی با بیمار صورت می گیرد تا درمان شروع شود.

یک درمان معمول رادیوتراپی در حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می کشد، هر چند ممکن است اولین جلسۀ درمان که همۀ موارد دوباره بررسی می شوند، کمی بیشتر طول بکشد. در اتاق درمان، رادیوتراپیست از علامت های روی پوست برای تعیین محل هدف درمان استفاده می کند. بدن بیمار روی تخت تنظیم می شود و گاهی از قالبی که در جلسۀ آمادگی درست شده است، استفاده می شود. بعد از آن رادیوتراپیست اتاق درمان را ترک می کند و دستگاه را روشن می کند. رادیوتراپیست، دستگاه را از یک اتاقِ فرمان روشن می کند، او در این اتاق می تواند بیمار را از طریق مانیتورهایی که وجود دارد ببیند و با او صحبت کند.

تابش پرتو بدون درد است، مانند زمانی است که بیمار تحت تصویربرداری با پرتوایکس قرار می گیرد. بیماران پرتو را نمی بینند، صدایی نمی شنوند و معمولاً چیزی احساس نمی کنند. اگر بیمار به هر دلیلی دچار ناراحتی یا مشکلی شود، رادیوتراپیست می تواند درمان را قطع کند.

رادیوتراپی معمولاً در جلسات کوتاه مدت در ۵ جلسه در هفته به مدت ۶ یا ۷ هفته متوالی انجام می شود. دوز های کم و فواصل بین جلسات به سلول های سالم ناحیۀ درمانی کمک می کند تا بازسازی شوند. کل دوز درمانی و تعداد جلسات درمانی که بیمار نیاز دارد به اندازه و محل تومور، نوع تومور، سلامت کلی بیمار و سایر عوامل بستگی دارد.


کلینیک رادیوتراپی امید تهران






نوع مطلب : Bio Nuclearپرتو پزشکی، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :


( کل صفحات : 5 )    ...   2   3   4   5   
پیوندها
آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
 
 
 
شبکه اجتماعی فارسی کلوب | Buy Website Traffic